精神病學專家 Keith Hariman 博士提供的信息

失眠是成年人向醫生尋求醫療建議的最常見原因之一。我們中的大多數人可能都親身經歷過失眠症，或者認識有失眠症的人。睡眠不足與各種健康問題有關，例如心血管疾病、糖尿病、免疫系統抑制和肥胖的風險增加。睡眠不足還與多種工作場所問題有關，例如注意力不集中、出錯和事故的高風險以及生產力下降。

許多在線文章和信息介紹了解決睡眠問題的方法，但缺乏科學依據。本文是解決失眠症循證解決方案的 2 部分系列文章的第一部分。

失眠定義

失眠一詞意味著儘管有足夠的睡眠機會仍無法入睡，從而導致總睡眠時間縮短。¹雖然“睡眠債”還清後，一夜不眠的問題就會迎刃而解，但失眠者的睡眠問題卻持續存在。他們白天打瞌睡，白天工作有困難，並且經常感到疲勞。

在壓力、悲傷、時差或其他身體、心理或人際關係問題時，短期失眠是很常見的。但是，短期失眠應該只持續不到三個月。患有慢性失眠症的人通常每周至少會出現 3 次症狀，持續時間超過三個月，但許多人已經與失眠症共存多年。

失眠的原因是什麼？

人們可能會經歷慢性失眠的原因有很多。已知的風險因素包括年齡較大、女性（尤其是圍絕經期和絕經後）、失眠的個人和家族史以及在睡眠中容易醒來的傾向。

與失眠有關的疾病

• 精神疾病（抑鬱症、焦慮症、藥物濫用障礙和創傷後應激障礙）
• 糖尿病
• 高血壓
• 癌症
• 慢性疼痛
• 阻塞性睡眠呼吸暫停

此外，一些藥物和物質，例如咖啡、茶、β-受體阻滯劑和某些抗抑鬱藥，會增加失眠的風險。因此，失眠的治療涉及管理共存的醫療條件，如抑鬱或焦慮。然而，在許多情況下，可能找不到明確的原因。

你需要多少睡眠？

值得注意的是，失眠的定義並沒有提到睡眠的持續時間。雖然美國國家睡眠基金會²建議成年人的睡眠時間在 7 到 9 小時之間，但個人實現最佳表現所需的實際睡眠時間差異很大。有些人報告只有五個小時的睡眠。確定您需要多少睡眠的最佳方法是衡量您第二天的感覺以及您的功能和表現。

睡眠質量與睡眠量

失眠的人可能會遇到睡眠數量問題，難以入睡、保持睡眠或比預期早醒。或者，他們也可能有睡眠質量問題，醒來後沒有精神。

由於白天功能受損，失眠持續的時間越長，個體陷入負面螺旋的可能性就越大，從而使他們的病情惡化。例如，那些晚上難以快速入睡的人可能會擔心第二天過度疲勞，從而加劇焦慮程度，使入睡更加困難。隨著時間的推移，當白天的功能水平受到顯著影響時，壓力和焦慮會繼續增加，進一步影響入睡能力。

了解失眠

評估您的失眠是了解病情性質和嚴重程度的第一步，包括查看可能適合治療的任何共存的精神和醫療問題。

保持睡眠日記

鑑於失眠主要是通過病史和自我報告來診斷的，因此保持睡眠日記以記下您的睡眠模式、問題、時間和睡眠質量是有幫助的。鑑於我們傾向於回憶偏差和估計偏差，重要的是你的睡眠日記每天都要填寫一兩個星期，以衡量任何可能的模式。記下你的睡眠環境也很有幫助。

某些智能設備（例如某些手錶）具有測量表觀睡眠質量的內置技術，但是它們的準確度各不相同，因此在比較治療前後可能更有用。

看醫生

因失眠而去看醫生包括記下您的病史、討論睡眠習慣和進行其他相關的身體檢查，以排除任何共存的精神和醫療問題。在大多數情況下，通常不需要復雜的調查。

結論

失眠是一種普遍存在的疾病，通常會對個人的健康和生產力造成破壞性影響。失眠的正確管理包括確定失眠的誘發和持續因素。了解您的睡眠模式並記錄睡眠日記是評估失眠原因的第一步，然後醫生將使用它來指導治療方案。

參考

1. Darien, I. (2014)。睡眠障礙國際分類，美國睡眠醫學會。
2.睡眠基礎。(2021)。“我們真正需要多少睡眠？” OneCare 媒體公司。3 月 10 日。可在：< https://www.sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-need#:~:text=National%20Sleep%20Foundation%20guidelines1,to%208 %20hours%20per%20night > [2021 年 6 月 3 日訪問]。

主題： 心理健康