香港有可能達到群體免疫嗎？

由大衛歐文斯博士撰寫

簡短的回答是，香港較新變種的傳染性增加以及對疫苗的高度猶豫使我們不太可能在我們的城市沒有任何自然感染的情況下達到群體免疫閾值。然而，這可能並不像某些人想像的那麼重要。這些疫苗在個人基礎上非常有效。群體免疫不是一個全有或全無的概念。人群中任何水平的免疫力都會降低我們人群面臨的風險。顯然越多越好。

所有傳染病都可以用基本繁殖數R 0來定義。這個數字是衡量一個人感染特定疾病的平均人數。如果這個數字小於 1，那麼平均而言，任何一個人感染的人數都會少於另一個人，並且這種流行病將會死亡。如果這個數字 >1，流行病可能會增加。R 0 值較高的感染更有可能傳播。諸如隔離感染者、戴口罩、洗手、關閉學校、保持社交距離等所有措施都通過降低暴露風險而起作用，目的是將有效傳播率降低到 1 以下，但盡可能不考慮，以提供最佳機會讓疫情消亡。

群體免疫是指有足夠多的人口對傳染病免疫，從而為那些對疾病沒有免疫力的人提供間接保護（群體免疫）。群體免疫的閾值通常由以下公式描述：

1-1 / R 0
例如，如果由傳染病引起的流行病的 R 0 為 2，則感染者繼續感染的平均人數為 2。因此，至少 50% (1-1/2) 的人口需要培養免疫力使疾病消失。

當然，事情從來沒有這麼簡單。人群中的有效免疫力也受到疫苗接種有效性的影響。在這種情況下，公式為 A x B ，其中 A 是接種疫苗的人數，B 是接種疫苗 的有效性。因此，例如，如果 90% 的人口接種了有效率為 90% 的疫苗，則有效覆蓋率為 81%。

上圖顯示了需要在不同 R0 水平下接種疫苗的人口百分比，具體取決於疫苗接種的有效性 (VE)。BioNTech 更接近紅線 (95%) 而 Sinovac 更接近藍線 (60%)。

對於 COVID-19，新變種已被證明更具傳染性。流行初期在香港進行的初步建模表明， R 0 約為 2.4。最近，對於新的變體， R 0 被認為更接近於 4。這意味著 75% (1-1/4 ) 的人口需要具有免疫力才能使其滅絕。BioNTech 疫苗已被證明具有超過 90% 的有效性，儘管 Sinovac 的證據接近 50%。這表明香港需要非常高的疫苗接種量才能實現群體免疫。

香港能達到群體免疫嗎？
感染率高且疫苗接種率高的國家最有可能迅速獲得群體免疫。公共衛生措施導致的低感染率，結合香港的低疫苗接種率表明免疫水平將遠低於群體免疫閾值，群體免疫的概念仍有一段距離。在香港，實際上可能無法獲得群體免疫。然而，這也幾乎可以肯定是沒有必要的。疫苗在保護個人方面非常有效。疫苗免疫水平越高，醫院和醫護人員的壓力就越小，限制可以開始解除。一些感染可能會繼續發生，但減少、間歇性的公共衛生措施和疫苗接種相結合將使生活恢復正常。

主題： COVID-19

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