什麼是反射性交感神經營養不良綜合徵？

反射性交感神經營養不良綜合徵(RSD) 是一種導致持續疼痛的疾病，通常發生在手臂或腿部，並在受傷、中風甚至心髒病發作後出現。但疼痛的嚴重程度通常比原始損傷本身更嚴重。醫生不知道究竟是什麼原因引起的，但他們能夠治療許多病例。

術語反射性交感神經營養不良綜合徵實際上不再是醫生使用的名稱。這是一個古老的術語，用於描述複雜區域疼痛綜合徵 (CRPS) 的一種形式。RSD 有時稱為 I 型 CRPS，它是由沒有相關神經損傷的組織損傷引起的。

什麼導致 RSD？
醫生認為 RSD 引起的疼痛來自交感神經系統的問題。你的交感神經系統控制血液流動的運動，有助於調節你的心臟速率和血壓。

當你受到傷害，你的交感神經系統會告訴你的血液的血管，所以你在你受傷部位不會失去太多的血變小。後來，它告訴他們打開備份，這樣血液就可以到達受損組織並修復它。

當您患有 RSD 時，您的交感神經系統會收到混合信號。它在受傷後打開，但不會關閉。這會導致受傷部位出現大量疼痛和腫脹。

有時，即使您沒有受傷，您也可能患上 RSD，儘管這種情況並不常見。

RSD 在女性中比男性更典型。兒童也可以得到它，但通常出現在 30 到 60 歲之間。

症狀
當您獲得 RSD 時，您的症狀可能會緩慢出現。您可能首先會感到疼痛，然後隨著時間的推移可能會變得更糟。一開始您可能沒有意識到您的疼痛是異常的。

可能導致 RSD 的傷害類型包括：

截肢
瘀傷
燒傷
削減
骨折
小手術
針棒
放射治療
扭傷
RSD 最常見於您的手臂、肩部、腿部或臀部。通常疼痛會蔓延到受傷部位以外。在某些情況下，症狀也會擴散到身體的其他部位。

建議
RSD 也會影響您的免疫系統。這可能導致：

發紅
傷口周圍的皮膚摸起來很溫暖
腫脹
RSD 帶來的疼痛通常是持續而嚴重的。許多人將 RSD 疼痛描述為：

疼痛
燃燒
寒冷的
深的
悸動
當您做通常不會傷害皮膚的事情（例如洗澡）時，您的皮膚也可能會感到敏感。或者只是穿你的衣服可能會受傷。

RSD 的其他症狀包括：

在你改變頭髮或指甲的生長，或皮膚的質感
身體某些部位出汗過多
肌肉無力或痙攣
關節僵硬
無法移動受傷部位
白色、斑駁、紅色或藍色皮膚
診斷
通常，醫生不知道您的疼痛是由 RSD 引起的，直到您已經有一段時間了。當疼痛沒有消失，或者比您的受傷類型更嚴重時，它可能是 RSD 的第一個線索。

沒有單一的測試可以告訴您的醫生您是否患有 RSD。相反，他們將依賴於體檢和您的病史信息。還有一些測試可以提供線索，看看您是否有某些症狀。這些包括：

骨掃描。該測試可以檢測您的任何骨骼是否在末端磨損，或者是否存在正常血流問題。

核磁共振。您的醫生可能會要求進行 MRI 檢查您的身體內部，特別是您的組織，是否有明顯的變化。

汗水測試。該測試可以告訴您的醫生您身體一側的出汗是否多於另一側。

熱成像測試。這種交感神經系統測試會檢查您受傷部位的溫度或血流是否與身體其他部位不同。

X 射線。如果您的綜合徵處於後期階段，通常會訂購這些以尋找骨骼中的礦物質流失。

治療
早期發現是 RSD 治療的關鍵。您越早發現它，您的治療效果就越好。某些 RSD 病例對治療沒有反應。RSD 無法治愈，但可以從許多症狀中恢復過來。

建議
您的醫生可能建議的一些藥物包括：

麻醉霜，如利多卡因
抗抑鬱藥
抗炎藥，稱為NSAIDs
抗驚厥藥物，可能有助於治療疼痛
治療骨質流失的噴鼻劑
神經阻滯注射

用於止痛的非處方藥，如阿司匹林、布洛芬或萘普生
由於副作用風險和缺乏證據表明它們也有效，因此不常使用的其他治療方法包括：

皮質類固醇如甲潑尼龍( Medrol ) 或潑尼松龍 (AsmalPred Plus ) 可治療腫脹
阿片類藥物，如 芬太尼( Duragesic )、 氫可酮( Hysingla ER、Zohydro ER )、嗎啡 ( Arymo ER、Kadian、
Morphabond、MS Contin ) 和羥考酮
其他治療症狀的方法包括：

脊髓上的電極會發出小的電擊以緩解疼痛
物理療法可幫助您更輕鬆地四處走動並消除疼痛
可以教你放鬆方法的心理療法
夾板幫助緩解手部疼痛
如果您的疼痛似乎沒有消失，即使在治療後，您的醫生可能會建議進行稱為交感神經切除術的手術。在此過程中，外科醫生會切除血管周圍的某些神經，以幫助改善血液流動。